脈象之調和

在西醫實習中，有很多機會把脈，第一線處理病人問題的時候、自己照顧病人的時候...

正常的脈象，寸關尺三部是調勻的，脈是連貫接續的，柔和的。

有一次值班，有個剛洗完腎的病人，全身無力、不舒服，血壓正常，呼吸不喘，人看起來十分倦怠，前幾次洗腎都還好，之前抽血也大致正常，所以先排除急性的洗腎後不平衡症候群，也不像其他的緊急狀況。於是我便摸摸他的脈象，發現寸關尺三段間有些阻滯，不是那麼連貫，脈也比較弱，有點束起來的弦象。因此判斷為氣機失調，便點按其手三里、肩井、膏肓諸穴，患者雖然被按得很酸痛，但按一按人感覺舒服許多，再摸摸脈，寸關尺三部就比較調勻而柔和有力了。

還有一位HIV合併肺炎的患者，主訴胃痛，痛到難以忍受，但訪視時已緩解，診其脈，弦細而快，加上對答神情緊張，呼吸稍喘。判斷其為陰虛體質、情緒緊張。之前胃鏡檢查正常無潰瘍，所以應是緊張導致胃痙攣的胃痛。於是為之解釋可能為緊張所導致，應學習放鬆心情，患者十分能接受。再點按手足三里、上巨虛處，十分痠痛，點按完再診其脈，雖仍偏細，但已經有較和緩，不再那麼細數了。