中醫治療骨折骨裂後遺症案例分享

文/廖敏君醫師

最近一位患者，車禍受傷，致肋骨5-12根骨折以及血胸，住院住了15天後出院，三個月後仍兩肩疼痛甚，肋骨也還會疼痛，痛到晚上都很難睡，我們幫他針灸、第一次針完晚上就舒緩多了，再配合活血化瘀藥服用，囑最近常回診，盡快加速復原！

之前也有一位患者，腳踝扭傷後，第五蹠骨骨裂，西醫幫他打了石膏，但是一個月後腳踝瘀血腫脹卻遲遲未消，骨裂也尚未癒合，經過我們努力治療，針灸、放血與內服水藥並用，腫脹很快就消退了，一個月後再回診，骨裂已癒合，能正常走路了！

骨折、骨裂都是中醫傷科診治的範疇，受傷之後，會有瘀血在內，肌肉也會緊繃收縮，這時候中醫可以幫忙的，就是用針灸順氣，幫助肌肉筋膜放鬆，回到正常的循環，瘀血腫脹太過的我們也會放血，把瘀血排出後組織才能消腫復原，

還有內服藥，我們常用：
復原活血湯---瘀血腫脹疼痛時的消腫
獨活寄生湯+杜仲、續斷、骨碎補、補骨脂等---幫助骨痂癒合生長

這些都是中醫傷科可以幫忙的地方，看到患者能夠從這些外傷中復原，莫不感謝中醫古代先賢所留下來的智慧，在科技發達的今天，中醫的療效仍然佔有一席之地！

產後惡露來不停，中醫治療有佳效

文/廖敏君醫師

最近有一位新手媽咪，自然產生了第一胎之後，已經一個月了，惡露卻如月經量般來個不停，去西醫就診服用藥物後仍然量多不止，血紅素也因此降到了7、5，有貧血的現象，因為十分困擾，服用西藥的反應有限，所以來中醫就診，想來試試看中醫的方法，看能不能讓出血的狀況緩和下來。

一般來說，正常的惡露會呈現以下三種狀態：
1.紅色惡露：約產後1～4天內排出的分泌物，含血量較多，顏色呈紅色或暗紅色，量也比較多，大概與平時月經量一般，或稍多於月經量，有時還帶有血塊及血腥味。
2.漿液性惡露：約產後5～10天左右排出，呈淡紅色，其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，這時由於細菌生長，味道會比較重。
3.白色惡露：約產後10天以後排出，呈白色或淡黃色的惡露，其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分，形狀如白帶，但是較平時的白帶多些。

一般自然產的產婦，惡露會在4周時排乾淨，剖腹產的媽咪則是因為醫師在生產時就會清理子宮的胎盤組織，惡露大約在2周就會排完。而案例中的產婦，已經一個月了，但惡露卻還在產後1-4天紅色惡露的狀況，是不正常的情形。

後來我根據患者的狀況，給予人參敗毒散、補中益氣湯、葛根芩連湯來補氣升提，兼清內熱，並重用仙鶴草補氣止血，還有艾葉、黑荊芥、阿膠來幫助止血，很順利的，服用了四天份藥物後，惡露就從鮮紅色轉為黃色的漿液了，實是萬幸。

中醫對於產後的調理也能夠有所幫忙，此例中，惡露不止已經經過西醫處置仍然淋漓難停，所幸在中醫協助之下穩定了下來，如果有相關的問題，都可以洽詢您的中醫師呦！

尋找病源的針法

文/廖敏君醫師

有一位患者，右腳車禍脛骨骨折開刀術後，常常覺得小腿後側緊，需要熱敷才能緩解，患處屬於腎經與膀胱經，如果用對應針法可以針左手心經、小腸經等等來治療。

但是中醫的概念裡，疼痛處不一定是問題的核心，可能是其他地方卡住出了問題，最終影響到小腿後側緊繃。

經治療發現，患者右腳二三趾根部、內庭穴區塊有明顯壓痛，趾頭上翹活動不利，經局部推按開來後，小腿後側就大幅鬆開了！

這時候對應針法，我反而會選擇內庭穴相對的外勞宮來針刺治療，而左側外勞宮的壓痛反應也十分明顯。

如此治療，和直接用疼痛處對應效果各有千秋，在此分享另一種對應治療的思路，供大家參考！

小兒發燒呼吸喘，中醫發汗助退燒

文/廖敏君醫師

最近有個感冒發燒伴有氣喘史的9歲小朋友，來診時已相當不舒服，量體溫已38.4度，而且呼吸喘促，我看他呼吸快，呼吸時胸口又內陷，已經有呼吸困難、氣喘欲發的表現，我就趕快按他合谷穴，然後捏肩膀，呼吸就沒有那麼喘，然後又幫他刮痧、大椎風門貼耳針，弄一弄因為會痛，他就哭出來了，可是也就大發汗了，發汗之後，熱就有減緩些，重要的是呼吸就順暢了很多！家長也就安心許多了！

感冒一般有分風寒與風熱，最近天氣冷熱不定，這周一時突然轉熱，因此風熱者較多，此患者也是屬於風熱型，內熱相當旺盛，因此我開立了麻杏甘石湯與定喘湯，以麻杏甘石來清肺熱，定喘湯來清肺化痰定喘止咳，更加了葶藶子瀉肺，魚腥草瀉肺熱。因此在治療之後，據患者家人來時診表示已經緩解了許多。

感冒發燒、伴隨呼吸困難氣喘欲發是兒科的急症，中醫適時的介入，可以截斷病程，不讓它繼續惡化下去，像此例患者，先用穴位推拿與刮痧，當下就穩定緩和下來，之後再配合內服藥服用。當然真的很不舒服的話，還是要去急診先讓呼吸穩定下來，之後再來中醫調理體質。但如果是剛感冒時，其實中醫對證下藥，效果也很好呦！