鼻過敏中醫治療雜談

文、廖敏君醫師

近來天氣寒冷，很多鼻過敏的症狀也就跟著來了，流鼻水、打噴嚏者不在少數，除了氣溫寒冷之外，頭份竹南地區靠海，風勢強大，濕氣也重，所以風寒濕三氣交雜，侵入身體的體表，就很容易產生鼻過敏的症狀。

中醫治療鼻過敏效果良好，近來就診的患者，很多為鼻過敏所苦，我們粗略分為幾種類型，一種是上焦寒濕之氣，藥用小青龍湯、荊芥連翹湯加減，以驅邪為主力，另一種是腎氣不足，衛外不固，藥用濟生腎氣丸、玉屏風散加減，以補腎氣固表為主。

後者是診所杜穎純醫師近來發現的經驗良方，因為鼻過敏的患者，代表他衛氣不足以防衛體表，才受到風寒濕氣的侵襲，所以用玉屏風散來補衛氣固表，兼能驅邪，而《黃帝內經》有言：「營出於中焦， 衛出於下焦」，衛氣的生成與下焦腎氣有關，所以以濟生腎氣丸來幫助腎氣，補養衛氣生成的來源，才能讓衛氣的生成充足，源源不絕。

而濟生腎氣丸、玉屏風散的組合，可以隨證搭配疏散肺氣、化痰止咳、通鼻竅之品，效果相當良好，經驗上我們搭配濟生方的桔梗湯治療鼻過敏伴隨咽喉不適，搭配定喘湯治療咳喘，搭配蒼耳散治療鼻水鼻塞等等，可以隨證化裁，補正驅邪兼顧，就可以治療冬季鼻過敏的諸多不適。

鼻過敏中醫還有外治法～那就是「三九貼」啦，三九貼以中藥藥粉製作成小藥餅，貼在背後大椎、風門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、命門等穴位上，幫助我們提升陽氣，資助腎氣與肺衛之氣，對於過敏體質的效果良好喔，許多患者回饋說，貼了三九貼之後，過敏感冒的頻率都下降了呢！

胸口撞擊舊傷，中醫如何解？

文、廖敏君醫師

近日有兩位患者，幫他處理酸痛問題時，都發現有胸口受撞擊的外傷史，一位是平素容易胸悶胸痛，也會心悸，之前西醫檢查無特殊異常，觸診發現胸骨上段接近胸骨柄處突出，而胸骨中段有一個凹陷，懷疑是受撞擊傷而成，再詳細問診之下，原來他十多年前出車禍時，胸口曾經撞傷，後來就反覆有胸悶痛的情形。

另一位是近日車禍受傷，解開近日車禍撞擊傷之後，發現他胸骨中段也有一個凹陷的舊傷，也是一問之下，原來數年前發生車禍，也曾經撞過胸口呢！

胸口的撞擊其實對身體影響很大，在傳統武術裡面，胸骨的中下段，都是相當脆弱的地方，也是攻擊時的要害，而這邊受傷就是傳統所說的「內傷」之一，為什麼？因為胸口的撞擊，會影響到胸肋關節，導致呼吸不順，影響心肺功能，重則導致胸悶痛、心悸、心臟無力等症狀，影響到內部臟腑的運行，所以稱之為「內傷」！

而胸口的瘀傷也會延伸出去，影響周邊的經絡，往上可能導致容易頭暈頭痛，往後影響肩背的痠痛等等，所以解胸口的外傷算是相當重要的一環，因為它影響全身的氣機循環。

胸口撞傷中醫傷科又怎麼解呢？首先可以先點按鬆開胸口的俞府穴、雲門穴、中府穴等大穴，先把周圍的滯氣散開，然後配合大力的深呼吸（鼻吸口吐），再揉按膻中穴、玉堂穴等穴，以及所傷凹陷氣滯的地方，由輕至重，以適合的力道慢慢把淤滯推散開。還要配合遠端的穴位，如：手三里、內關穴、魚際穴等等，加強通行胸口滯氣的效果！

針灸的話，我個人常用內關穴、間使穴、合谷穴等遠端穴位，配合胸骨上的華蓋、膻中穴，並視情況在內關穴、合谷穴加艾灸，也會有良好的成效。

而文章一開始提到的兩位患者，一位經由推拿胸口舒服許多，覺呼吸順暢，後一位則是點按膻中穴時，誘發他體內氣機循環，打了一個很深的嗝，打嗝出來之後，他也覺得胸口輕鬆許多，壓力被釋放，負擔減輕了！

所以胸口受到撞擊的外傷，不能等閒視之喔，一定要好好調理，才能夠讓氣血順暢，不會留下「內傷」！