不知大家有沒有想過一個問題？為什麼老年人多膝蓋痛？
年輕人，或柔軟的運動選手，從高處跳下時，全身都可以當作緩衝，踝、膝、髖、腰都可以彎曲，就像彈簧一樣，壓縮後力量分散至彈簧各處，所以彈簧不會擠壓斷裂，膝蓋就不易受傷。而老年人喪失這樣協調的能力，筋僵硬緊繃的話就無法順勢彎曲，更甚者髖關節卡住、膝關節也緊繃、各個關節的活動性都降低，這樣就像是個沒有彈性的彈簧，每走一步路，壓力都承受在膝關節上，到最後磨損變形通通來，這也就是老年人膝蓋容易退化疼痛的主要原因。
而對膝關節與上下方的關係來說，膝蓋是一個中介點，下承腳踝，上接髖關節，以活動性而言，膝關節不如踝關節與髖關節，僅能作屈伸動作為主，旋轉旁開的動作幅度甚小，也正因為如此，因較無旋轉的空間分散力量，膝關節承受的壓力較大，若上下的髖關節及踝關節又有不正常的扭轉張力傳至膝蓋，讓一個本來就不太會扭轉的膝關節承受扭力，那膝蓋的負擔就更為重大了。
再者，下一個問題：老人為什麼走路都慢慢一小步一小步，身體伴隨走路左右搖晃，轉身要慢慢一步一步的轉？這關鍵在哪？
髖關節！
正常的髖關節活動性很好，可以讓腳內外旋，大腿也可以抬高，大腿可以抬高所以就可以邁出大步，髖關節內外旋可以讓人下一步踏出不同方向，比如說要往右後轉，腳尖原本朝前，因為髖關節可以外旋的關係，右腳尖可以往右方踏，然後左腳內旋，身體一帶就跟上了，所以這個內外旋的功能，實是轉身所必須，也是平衡身體，讓走路靈活的一個很重要的功能，
老年人的退化，通常髖關節活動性都不好，筋很緊繃僵硬，大腿抬不高，髖關節無法內外旋，走路就只好小碎步，慢慢走，而且還很容易跌倒。
那髖關節和膝關節的關係呢？髖關節如果活動的好，就像是獲得一個良好的彈簧，壓力不會都承受在膝蓋上，而是會透過髖關節延伸緩衝上去，如果髖關節活動不好，力量就只好反折，都擠壓在膝關節上面了。另外髖關節如果緊繃，他的肌肉束張力也會牽連至膝關節，導致膝關節承受不正常的張力扭力等等，實在是讓膝關節委屈之甚阿！
所以，我個人在臨床的調整上，多以活利髖關節為優先，髖關節一打開，筋放鬆後，走路就會輕鬆許多，能邁大步，能轉身，膝蓋的壓力也會減輕許多，而髖關節對骨盆、對腰椎也有相當重要的影響，有時調整好，下背也放鬆了，腰也能站得比較挺了，這些都是髖關節至關重要的影響。
而在調整手法方面，個人以旋轉來幫助活動關節，讓緊繃的肌肉鬆開，以平衡陰陽面的肌肉，另更以點撥法，點撥髂前上棘上方、下方、以及腹股溝的位置，配合病患踢腳引動髖關節，踢的時候順勢一撥，筋開氣順，多年糾結或由此而解，實乃功效厥偉之良法也。
以上所言為臨床所見大多數情形，也有從腳踝引起膝蓋疼痛，或免疫疾病諸多病因，當細細體察分辨之，茲不贅述。
希望大家身體健康，萬事如意！
