傷科解傷新思維

調整手指時，意外發現，對齊皮膚是不對的，因為關節皮膚受過撞擊，皮膚有不對的張力，傷的力量還在裡面，怎麼對的齊？對齊了，其實是用一種不是一般筋骨關節的角度對齊。
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＃調整其他關節也是如此。

重點觀念：解傷是最重要的

因為有傷的力量，才會讓骨架歪曲，經脈不順。我們直接把傷排除是最單純的。但有的很好做，有的不好做，所以這樣的方法，有些是要花很多時間的。最無害，但臨床上有時候忙，沒辦法通通用這樣的方式做。（除非看自費）

如果只是對到張力小的地方，依我做歸原的經驗，那個張力小的姿勢常是受傷的姿勢，你在張力小的地方歸位，常常是挪用其他地方的筋膜，因為傷的力量還在（才會擺出那個姿勢），這樣也沒有辦法真正完全的歸位，如果沒有傷的力量了，很多姿勢都可以歸位。

所以我領悟到的，重點是去找出傷的地方，皮膚揉一揉捏一捏（或用針），就可能會開了。（傷處常在肘尖、膝蓋、脛骨、尾椎），此為正治。

但時間、條件可能不允許我們做這麼好（古人也是，想想古代的條件，他們沒辦法做這麼精細）。所以針刺通經絡、正骨、理筋等等，不直接處理傷處的張力，而是從經脈去通，這不失為處理「傷」一個很好的方法，也是臨床上最常用的方法。

所以這是階段性的。我覺得真吾的發現，表皮的傷，真的是創舉。因為這是很創新的發現。不是古籍所提到的。很值得我們重視與學習！

一滴水，回歸大海

本源的喜悅，像是大海。
但心智的欲求，所得到的喜悅，卻只是一個小池塘的水。

忘記了本然的遼闊、寧靜與圓滿，
心智的匱乏，讓我們升起一個又一個的欲求，
只求從池塘中舀起一勺一勺的水，短暫的解渴。


名利、成就、被愛、被尊重，都是那一小小勺水的渴望，
我們與人競爭、好勝，想從池塘中多佔有幾勺的水。


欲望的火，灼乾了唇緣，
焦渴的心，何時才得到甘霖？


直到有一天，
轉向內在，寧靜、寧靜下來，
只願與本然的大海相遇，
不論浪濤，或大或小，拍岸。
海水的藍，深深潛入，那是個無浪無風的所在。


一滴水，回歸大海。

「現代」兒科體質不同啦！

看診慢慢累積心得下來，我覺得，這個世代小孩子的體質在改變....冷氣、冷飲、少運動、手機的加持之下，體質的型態似乎跟以前教科書寫得不太一樣。

我就有個國中的患者，面色暗，調痘痘許久未改善，按壓憂鬱穴也都很痛，這個原本我們用行氣、通理三焦就很好了，但是未見起色，後來我就那根筋不對（還是靈光乍現），幫他拔了一次罐，結果出來都是紫暗的瘀血，回去還痛了好幾天才好。噢，這樣我懂了，原來是要活血化瘀！結果真的在處方中使用了桃紅四物湯來活血，配合清熱藥，效果就出來了！

本來年紀輕輕的，比較少會用到活血藥。但現代人體質不同啦....

還有不到十歲的國小生，冷飲、冷氣，結果一直反覆拉肚子沒有好，我就想到說，那應該是有痧的關係，要不然怎麼會用藥都改善有限，結果抓來刮痧，一刮痧完，氣色亮起來，回去拉肚子就都好了.....寒涼閉澀導致鬱熱、氣血不通呀！

所以引為借鏡～「現代」兒科的患者，中醫要有更廣泛的思維！

孕產哺乳與中醫

這次去台北上孕產婦女水煎藥的課程，收穫最多的是關於哺乳這一塊的知識！

誠如眾多講者所言，哺乳的知識在醫學教育裡面是被忽略的，這是真的很可惜。也因此參加這次講座，釐清了好多知識～舉例而言：

1.哺乳容易腰痠背痛？.....這通常是哺乳姿勢錯誤，最推薦為躺姿（回歸到所有哺乳動物餵奶的姿勢），給小孩靠近來吸吮，而非以奶就口。

2.哺乳時乳頭疼痛？....多半也是同上，哺乳姿勢錯誤所致，姿勢正確，小孩子會有本能，自動修正為正確的含乳姿勢，就不會疼痛。

3.如何在哺乳初期提升奶量？....頻繁的哺乳，增加移出量，就會自然增加分泌量。講者也都有提到，心情影響噴乳反射很大，想要愛嬰兒、自信愉快會增加反射，擔憂、壓力、疼痛、懷疑會抑制反射。另外中藥也有下乳湧泉散等方劑，可以幫助發奶。

4.乳房腫脹與乳腺炎：乳房腫脹初起就要頻繁擠奶、或頻繁哺餵，按摩放鬆背部、敷高麗菜葉有助消腫。中醫的話，善用王不留行、蒲公英、栝樓實等藥，可以幫助消腫散結，治療腫脹及乳腺炎。

還有聽到前輩分享中醫治療產後痔瘡、腰痠、頭痛、感冒、發熱汗出等諸證的水煎藥經驗分享。

昨天聽到這樣的分享後，今天門診馬上遇到～有一位哺乳的媽媽的肩頸痠痛，很可能是哺乳姿勢不良所致，馬上衛教了一下...

在這一塊精進自己，也期許自己能照顧好更多孕產患者~!

高級課程心得

高級課程的感動之處太多了，剛開始有一個互動的，體會遇到問題煩惱時需要的勇氣與放下交託，在吶喊之後，交託給上天時，我就流淚、咳嗽，感覺內在深層有個壓力，那個壓力是我覺得我在承擔家人身心健康、當醫生承擔患者的健康的那種背負，那個壓力藉此釋放掉了，胸口變得輕鬆許多，眼睛看東西都變亮了～後來第二個震撼我的，也是那個動態靜心，他讓我察覺到，原來我內在還有未釋放的哭泣、怨恨，以一種隱微的氣結藏在我身體裡，很感恩古儒吉引領我釋放這些。

除了釋放內在情緒的糾結，課程中另一大收穫是體會神性與愛，當人相對而視，發現那份愛是不分你我的，每個人都有他善良神性的特質，當我們學會感恩，學會看向內在神性的那一面，一切都是很神聖的。藉由廖老師與古儒吉的帶領，有很多觀念上的突破，並在互動中實際去感受到他。十分感恩！

還有，空空洞洞的靜心我沒有睡著喔，有幾次做完覺得能量充滿呢，哈哈哈哈哈哈～
Jai Guru Dev

歸原導引案例～外踝

上週六剛學的外踝歸原導引，今天馬上現學現賣，病人剛車禍受傷，外踝外翻扭傷，就做歸原導引，幫病人擺好姿勢，請他推牆、走路，用他自己的力量把外踝扭傷的力量解開，做一次他自己就有感，腳踝比較順，再多做幾次，最後一次再調到跟骨，總共做了五六次之後，走路就好了很多，腳踝骨自然復位～！

除了新學的歸原導引很受用，另外慶幸的是患者剛受傷就馬上跑來，新傷的快速歸位對於復原幫助很大，如果他三五天後～腳踝勢必腫起，經絡糾結更甚，就會比較難調。新傷的調整，可以減輕後續的腫脹疼痛，復原會更加快速呦！

鼻過敏中醫治療雜談

文、廖敏君醫師

近來天氣寒冷，很多鼻過敏的症狀也就跟著來了，流鼻水、打噴嚏者不在少數，除了氣溫寒冷之外，頭份竹南地區靠海，風勢強大，濕氣也重，所以風寒濕三氣交雜，侵入身體的體表，就很容易產生鼻過敏的症狀。

中醫治療鼻過敏效果良好，近來就診的患者，很多為鼻過敏所苦，我們粗略分為幾種類型，一種是上焦寒濕之氣，藥用小青龍湯、荊芥連翹湯加減，以驅邪為主力，另一種是腎氣不足，衛外不固，藥用濟生腎氣丸、玉屏風散加減，以補腎氣固表為主。

後者是診所杜穎純醫師近來發現的經驗良方，因為鼻過敏的患者，代表他衛氣不足以防衛體表，才受到風寒濕氣的侵襲，所以用玉屏風散來補衛氣固表，兼能驅邪，而《黃帝內經》有言：「營出於中焦， 衛出於下焦」，衛氣的生成與下焦腎氣有關，所以以濟生腎氣丸來幫助腎氣，補養衛氣生成的來源，才能讓衛氣的生成充足，源源不絕。

而濟生腎氣丸、玉屏風散的組合，可以隨證搭配疏散肺氣、化痰止咳、通鼻竅之品，效果相當良好，經驗上我們搭配濟生方的桔梗湯治療鼻過敏伴隨咽喉不適，搭配定喘湯治療咳喘，搭配蒼耳散治療鼻水鼻塞等等，可以隨證化裁，補正驅邪兼顧，就可以治療冬季鼻過敏的諸多不適。

鼻過敏中醫還有外治法～那就是「三九貼」啦，三九貼以中藥藥粉製作成小藥餅，貼在背後大椎、風門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、命門等穴位上，幫助我們提升陽氣，資助腎氣與肺衛之氣，對於過敏體質的效果良好喔，許多患者回饋說，貼了三九貼之後，過敏感冒的頻率都下降了呢！